Formularze i wnioski
Numery rachunków bankowych
Dla spraw załatwianych w urzędzie w Warszawie:
Dzielnica Śródmieście m.st. Warszawy , ul. Nowogrodzka 43, 00-691 Warszawa
Numer rachunku: 60 1030 1508 0000 0005 5001 0038
Nazwa banku: Bank Handlowy w Warszawie S.A.
Dla spraw załatwianych w urzędzie w Ciechanowie
BS Ciechanów
06 8213 0008 2001 0088 8888 0001
Dla spraw załatwianych w urzędzie w Płocku
Urząd Miasta Płocka, 09-402 Płock, Stary Rynek 1
Bank PKO BP 13 1020 3974 0000 5502 0177 7929
SAMODZIELNE STANOWISKO DS. WYWOZÓW ZABYTKÓW
/
Data aktualizacji 25.01.2011r.
| 1. |
Wniosek o wydanie wielokrotnego pozwolenia indywidualnego na czasowy wywóz zabytku za granicę (kraje unii europejskiej) |
 |
| 2. |
Wniosek o wydanie wielokrotnego pozwolenia indywidualnego na czasowy wywóz zabytku za granicę (poza unię europejską) |
 |
| 3. |
Wniosek o wydanie wielokrotnego pozwolenia ogólnego na czasowy wywóz zabytku za granicę (dla muzeów i innych instytucji kultury) |
 |
| 4. |
Wniosek o wydanie jednorazowego pozwolenia na wywóz zabytku za granicę (wywóz czasowy)
|
 |
| 5. |
Wniosek o wydanie jednorazowego pozwolenia na wywóz zabytku za granicę (wywóz stały)
|
 |
| 6. |
Oświadczenie podmiotu ubiegającego się o wydanie pozwolenia na czasowy wywóz zabytku/zabytków za granicę |
 |
| 7. |
Oświadczenie podmiotu ubiegającego się o wydanie pozwolenia na stały wywóz zabytku/zabytków za granicę |
 |
WNIOSKI WYDZIAŁU ZABYTKÓW NIERUCHOMYCH
/
Data aktualizacji 18.03.2011r.
| 1. |
Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie prac na terenie wpisanym do rejestru zabytków. |
 |
| 2. |
Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie prac (badań) przy obiekcie nieruchomym wpisanym do rejestru zabytków. |
 |
| 3. |
Wniosek o wydanie zaleceń konserwatorskich określających sposób korzystania z zabytku jego zabezpieczenia i wykonania prac konserwatorskich oraz zakres dopuszczalnych zmian, które mogą być wprowadzone w zabytku. |
 |
| 4. |
Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew/krzewów z terenu nieruchomości wpisanej do rejestru zabytków. |
 |
| 5. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich w parku zabytkowym, albo przy innym rodzaju zieleni zabytkowej. |
 |
WNIOSKI WYDZIAŁU KONTROLI
/
Data aktualizacji 18.03.2011r.
| 1. |
Wniosek o wydanie zaświadczenia czy obiekt użytkowany i konserwowany jest zgodnie przepisami Ustawy o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami. |
 |
WYDZIAŁ DOKUMENTACJI ZABYTKÓW I REJESTRU ZABYTKÓW
/
Data aktualizacji 29.08.2011r.
| 1. |
Informacja o procedurze wpisu zabytku nieruchomego do rejestru zabytków |
 |
| 2. |
Informacja o procedurze wpisu zabytku ruchomego do rejestru zabytków |
 |
| 3. |
Wniosek o wpisanie zabytku nieruchomego do rejestru zabytków |
 |
| 4. |
Wniosek o wpisanie zabytku ruchomego do rejestru zabytków |
 |
| 5. |
Wniosek o określenie statusu konserwatorskiego nieruchomości |
 |
| 6. |
Wniosek o określenie statusu konserwatorskiego ruchomości |
 |
| 7. |
Wniosek o włączenie ruchomości do wojewódzkiej ewidencji zabytków |
 |
| 8. |
Wniosek o wydanie zaświadczenia o wpisaniu zabytku nieruchomego/ruchomego do rejestru zabytków |
 |
| 9. |
Informacja o prowadzeniu wojewódzkiej ewidencji zabytków techniki ( zabytki ruchome ) |
 |
| 10. |
Informacja o kwalifikacji pojazdu do kodu CN 9705 00 00 |
 |
SAMODZIELNE STANOWISKO DS. ZABYTKÓW RUCHOMYCH
/
Data aktualizacji 26.10.2011r.
| 1. |
Pozwolenie na przeprowadzenie prac konserwatorskich, restauratorskich, badań konserwatorskich oraz na trwałe przeniesienie zabytku ruchomego z naruszeniem ustalonego tradycją wystroju wnętrza, w którym zabytek się znajduje, a także innych działań przy zabytkach ruchomych wpisanym do rejestru zabytków – informacja wraz z wnioskiem. |
 |
| 2. |
Wniosek o wydanie zaleceń konserwatorskich, określających sposób korzystania z zabytku, jego zabezpieczenia i wykonania prac konserwatorskich, a także zakres dopuszczalnych zmian, które mogą być wprowadzone w tym zabytku. |
 |
Delegatura w Siedlcach
/
Data aktualizacji 25.02.2011r.
| 1. |
Wniosek do o udzielenie dotacji celowej na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane, zwane dalej "pracami", przy zabytku wpisanym położonym w woj. mazowieckim |
 |
| 2. |
Wniosek o określenie statusu konserwatorskiego nieruchomości |
 |
| 3. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich w parku zabytkowym, albo przy innym rodzaju zieleni zabytkowej |
 |
| 4. |
Wniosek o pozwolenia na:
- przeprowadzenie prac konserwatorskich,
- przeprowadzenie prac restauratorskich,
- przeprowadzenie badań konserwatorskich,
- trwałe przeniesienie zabytku ruchomego z naruszeniem ustalonego tradycją wystroju wnętrz, w którym zabytek się znajduje,
- innych działań,
przy zabytku ruchomym wpisanym do rejestru zabytków |
 |
| 5. |
Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew/krzewów z terenu nieruchomości wpisanej do rejestru zabytków |
 |
| 6. |
Wniosek o wpisanie obiektu do rejestru zabytków nieruchomych województwa mazowieckiego |
 |
| 7. |
Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie prac (badań) przy obiekcie nieruchomym wpisanym do rejestru zabytków |
 |
| 8. |
Wniosek o wydanie zaleceń konserwatorskich określających sposób korzystania z zabytku, jego zabezpieczenia, wykonania prac konserwatorskich, zakres dopuszczalnych zmian w zabytku |
 |
| 9. |
Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie prac na terenie wpisanym do rejestru zabytków |
 |
Delegatura w Ciechanowie/Data aktualizacji 08.03.2011r.
| 1. |
Wniosek do o udzielenie dotacji celowej na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane, zwane dalej "pracami", przy zabytku wpisanym położonym w woj. mazowieckim |

|
| 2. |
Wniosek o określenie statusu konserwatorskiego nieruchomości |

|
| 3. |
Wniosek o pozwolenia na:
- przeprowadzenie prac konserwatorskich,
- przeprowadzenie prac restauratorskich,
- przeprowadzenie badań konserwatorskich,
- trwałe przeniesienie zabytku ruchomego z naruszeniem ustalonego tradycją wystroju wnętrz, w którym zabytek się znajduje,
- innych działań,
przy zabytku ruchomym wpisanym do rejestru zabytków |

|
| 4. |
Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew/krzewów z terenu nieruchomości wpisanej do rejestru zabytków |

|
| 5. |
Wniosek o wpisanie obiektu do rejestru zabytków nieruchomych województwa mazowieckiego |

|
| 6. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na przeprowadzenie robót budowlanych przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków |

|
| 7. |
Wniosek o wpisanie obiektu do rejestru zabytków ruchomych województwa mazowieckiego |

|
| 8. |
Wniosek o wydanie zaleceń konserwatorskich |

|
| 9. |
Konto Urzędu Miasta |

|
Delegatura w Płocku
/
Data aktualizacji 08.11.2011r.
| 1. |
Opłata skarbowa zgodnie z ustawą o opłacie skarbowej z dnia 16.11.2006r. |
 |
| 2. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie robót budowlanych w otoczeniu zabytku wpisanym do rejestru zabytków |
 |
| 3. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie badań archeologicznych |
 |
| 4. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na poszukiwanie ukrytych lub porzuconych zabytków ruchomych, w tym zabytków archeologicznych |
 |
| 5. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na przemieszczenie zabytku nieruchomego wpisanego do rejestru zabytków oraz na trwałe przeniesienie zabytku ruchomego wpisanego do rejestru zabytków, z naruszeniem ustalonego tradycją wystroju wnętrza, w którym zabytek ten się znajduje |
 |
| 6. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na umieszczenie urządzeń technicznych, tablic, reklam lub napisów na zabytku wpisanym do rejestru zabytków |
 |
| 7. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich/ restauratorskich/ robót budowlanych/ podjęcie innych działań mogących prowadzić do naruszenia substancji lub zmiany wyglądu zabytku przy zabytku nieruchomym wpisanym do rejestru zabytków |
 |
| 8. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie badań konserwatorskich/ badań architektonicznych przy zabytku nieruchomym wpisanym do rejestru zabytków |
 |
| 9. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich/ restauratorskich/ badań konserwatorskich/ podjęcie innych działań mogących prowadzić do naruszenia substancji lub zmiany wyglądu zabytku przy zabytku ruchomym wpisanym do rejestru zabytków |
 |
| 10. |
Wniosek o wydanie zaświadczenia |
 |
| 11. |
Wniosek o wydanie pozwolenia na podział zabytku nieruchomego wpisanego do rejestru zabytków oraz na zmianę przeznaczenia lub sposobu korzystania z zabytku wpisanego do rejestru zabytków |
 |